牙周手術在什么情況下做
牙周手術是治療牙周病的重要手段,當然牙周手術不是所有牙周病都適合,針對于較重的牙周病采用牙周手術來進行治療。牙周手術其實就是我們所說的牙周組織的翻瓣手術。
人的牙周會出現(xiàn)多種疾病,比如牙周炎之類的疾病,這些疾病會給患者帶來不同程度的疼痛,目前的治療方法包括吃藥以及打針治療等等,但有些患者的病情非常嚴重,這些普通的方法治療不好,這就必須要到正規(guī)醫(yī)院做牙周手術了,很多人不知道牙周手術是怎么做的,下面介紹詳細的操作流程。
牙周手術怎么做?
牙周手術操作方法:
1.術前準備:
?。?)牙周基礎治療。只有經(jīng)過牙周基礎治療將牙石、菌斑等局部刺激因素去除后,才能消除牙齦炎癥所造成的水腫、充血、松軟,評價出真正的齦外形和牙周袋深度,減少術中出血以保證術野清晰。
?。?)口腔衛(wèi)生指導。必須使患者在術前掌握菌斑控制的方法,并堅定在術后進行規(guī)律牙周維護的決心,為術后維持良好的療效打下基礎。
?。?)了解患者全身健康狀況。應進行必要的化驗檢查,如血細胞分析、凝血功能檢查及某些傳染病的篩查,判斷患者是否可以耐受牙周翻瓣術。
?。?)做好解釋工作。使患者明白手術的必要性、目的、預期效果和可能存在的風險,取得患者知情同意。
?。?)詳細檢查記錄手術部位的牙周袋深度、附著水平、齦緣位置、附著齦寬度、牙齒動度等臨床指標,以便進行手術設計和手術操作。
牙周手術怎么做?
2.感染控制:
術前應清除術區(qū)的菌斑,以0.12%氯己定含漱1分鐘進行口內(nèi)消毒,以75%酒精對口周皮膚進行口外消毒,鋪消毒孔巾,保證術區(qū)周圍為無菌區(qū)。雖然口腔是一個有菌的環(huán)境,但盡量保持術區(qū)的無菌狀態(tài),并在術后一月防止術區(qū)感染,對于組織愈合有著重要意義。因此在術后可使用0.12%氯己定含漱1個月。翻瓣術術后一般不必應用抗生素預防感染。但在某些較為復雜的情況下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉:
可采用局部浸潤麻醉或神經(jīng)傳導阻滯麻醉,使手術無痛順利進行。一般多用4%復方阿替卡因局部浸潤麻醉即可。還應在術區(qū)每個牙齦乳頭加注藥物使乳頭發(fā)白,可減少術中出血并加強麻醉效果。
4.切開和翻瓣:
翻瓣術的切口設計主要取決于手術目的及需要暴露牙面及骨面的程度,以及最終將瓣復位的水平等因素,在此不做贅述。切開后用鈍的分離器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣,暴露病變區(qū)。
5.清創(chuàng)和根面平整:
通過切開、翻瓣暴露病變區(qū)后,應對病變區(qū)進行徹底的清創(chuàng),徹底清除病理性肉芽組織、根面上殘存的牙石等,尤其是深牙周袋和根分叉區(qū)等通過閉合刮治不易到達的部位,并應進行根面平整,刮除受內(nèi)毒素侵蝕的牙骨質(zhì)表層,形成清潔的具有生物相容性的牙根表面,以利于組織愈合。
6.縫合:
完成清創(chuàng)和根面平整后,應對齦瓣進行復位縫合,將齦瓣固定在所希望的位置上,齦瓣要完全覆蓋骨面,并與骨面和牙面貼合。詳細的縫合技術在此不做贅述。
上海匯尚口腔名醫(yī)坐診,醫(yī)師團隊擁有扎實的專業(yè)能力,始終秉承“專業(yè)、專心、專注”的醫(yī)療理念,竭誠為患者提供優(yōu)質(zhì)、綜合的整體治療方案。
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