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　　牙周病是口腔中最常見(jiàn)的疾病，成年人中患病率高達(dá)90%，牙周病給人造成極大的痛苦，損害健康，影響生命質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，患牙周病后，輕者牙齦發(fā)炎、出血，疼痛，口臭，重者牙周組織被破壞，使牙齒與牙齦分離，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)移位，牙齒酸軟，咀嚼無(wú)力，甚至脫落，而且，還可以誘發(fā)許多疾病，如風(fēng)濕、抑郁癥、心臟病、血液病等。因此，牙周病的防治值得重視。

　　

　　下面由專家與我們分享治療牙周病的經(jīng)驗(yàn)：
 

　　牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。

　　

　　1、菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。

　　

　　2、牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。

　　

　　3、創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

　　

　　4、其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過(guò)程。全身因素：牙周病的發(fā)生，局部因素是主要的。局部因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，局部因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營(yíng)養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營(yíng)養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切，白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。

　　

　　血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長(zhǎng)期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素?？傊?，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時(shí)不僅要注意局部因素的消除，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。

　　

　　“常常會(huì)有患者問(wèn)我，我的牙齒一直很好，怎么會(huì)突然變?cè)愀饬耍t(yī)生告知是牙周病，那我的牙齒會(huì)不會(huì)統(tǒng)統(tǒng)松動(dòng)掉光，醫(yī)生說(shuō)牙周病的治療很麻煩，讓他們很遲疑。其實(shí)牙周病的治療需要較長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持和維護(hù)，但是由于牙周病有很多不同的病況，治療方式也不盡相同，只要配合治療，是可以有效地控制牙周病的。”

　　

　　專家表明，大部分的患者臨床上牙周病的治療分為三個(gè)階段。

　　

　　第一階段：基本治療

　　

　　正確的潔牙是牙周病治療成功的關(guān)鍵。首先是日常的清潔，刷牙與使用牙線是需要由專業(yè)的醫(yī)生或者潔牙士教導(dǎo)訓(xùn)練的，如果沒(méi)有正確的潔牙方法，牙周病的治療效果會(huì)打折扣，因此牙周病的?？浦委熤?，最重要的是患者的衛(wèi)生宣教，維持高標(biāo)準(zhǔn)的口腔清潔。

　　

　　其次是專業(yè)的清潔，醫(yī)生用超聲波潔牙機(jī)和專用的刮治器徹底清潔牙齒表面與深部的牙結(jié)石、牙菌斑及已經(jīng)被污染的牙齒表面，這樣治療后，牙周組織才能再度緊貼到牙根表面，恢復(fù)健康。一般在這個(gè)階段需要花費(fèi)一個(gè)多月的治療時(shí)間，觀察改善的狀況，再評(píng)估需不需要進(jìn)一步的處理，大多數(shù)的牙周病患者經(jīng)此階段后便已有了改善的治療結(jié)果。

　　

　　需要特別指出的是，對(duì)于一些前牙有嚴(yán)重松動(dòng)的患者，常常無(wú)法做清潔，因?yàn)樗蓜?dòng)得讓醫(yī)生無(wú)從入手，更擔(dān)心牙齒會(huì)在治療中脫落，此時(shí)就建議患者選擇使用everstick牙周夾板固定，讓牙齒穩(wěn)固后再進(jìn)行清潔，患者的感受會(huì)有很大幅度的提高。

　　

　　第二階段：牙周手術(shù)

　　

　　如果基本治療尚無(wú)法解決問(wèn)題，手術(shù)治療便是第二階段的治療方式。所謂的牙周手術(shù)是牙科小手術(shù)中的組成部分，因?yàn)榛局委煹男Ч艿结t(yī)生技術(shù)能力、治療時(shí)間、器械選用和牙齒解剖結(jié)構(gòu)等多種因素的影響，所以手術(shù)的目的是為了達(dá)到更有效的直觀下達(dá)到更完善的清潔，也能評(píng)估牙周再生手術(shù)的可行性。牙周手術(shù)并不需要住院，手術(shù)后只要好好維護(hù)并不會(huì)影響工作，只要避免激烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)即可。

　　

　　第三階段：維護(hù)治療

　　

　　牙周的維護(hù)治療是牙周治療的后續(xù)治療，也是牙周治療中非常重要的一環(huán)，缺少維護(hù)治療就不能稱之為完整的牙周治療，牙周病經(jīng)過(guò)積極的治療后，每隔一段時(shí)間便需要做定期回診和保養(yǎng)維護(hù)(通常是半年，中重度牙周病患者是2-4個(gè)月)，剛治療完的牙周病患者通常都會(huì)有很好的菌斑控制，但隨著時(shí)間常常有退步，定期的維護(hù)和菌斑控制能確保牙周健康并減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　

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